细胞免疫**

　　细胞免疫**。肿瘤免疫治疗起源较早，人们最初将病原菌注入病人体内以激发机体缓肿瘤活性，标志着免疫治疗的开始，近100年来，已有100多年的历史。但是，大多数免疫疗法效果较弱。经过不断失败，免疫疗法已经成为癌症治疗的主要方法之一。

　　应用免疫检查点PD—1/PDL1遏制剂和CAR-T疗法是目前肿瘤免疫治疗的主要手段。CAR-T主要用于血液性疾病，肿瘤组织获得t细胞后，体外培养增加后，回到体内与癌细胞作战。

　　细胞免疫**

　　免疫疗法的毒性作用机制尚未完全明确，或许某些作用于肿瘤细胞的蛋白质也可能存在于正常细胞中，因此，免疫不良反应也可发生在各种系统中，最常见的有皮肤毒性、胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、内分泌毒性等。

　　皮疹、斑片状皮疹、或丘疹、脓疱样、或白癜风样皮损等均为皮肤毒性最常见。

　　大多数与免疫治疗有关的毒性反应为轻、中、重度毒性反应，停药后一般能自行痊愈。局部应用抗过敏的药膏，如肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性等情况严重时，可考虑停止免疫治疗、激素、球蛋白、抗生素治疗。

　　免疫疗法相关毒性反应发生时间差异较大，快几天，慢一年多，多数在治疗后3个月左右发生。胃肠毒性反应早发生，腹泻便秘，然后皮肤毒性，内分泌毒性出现晚，恢复慢。

　　细胞免疫**。虽然免疫疗法的疗效总体上还不错，但并非所有的肿瘤患者都适合，如自身免疫性疾病、身体状况很差、非小细胞肺癌患者可对症治疗。

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