乳腺癌免疫治疗用药 　 　

　　乳腺癌摧残着女性的健康和美丽，优秀歌手姚贝娜和林黛玉扮演者陈晓旭都是因为乳腺癌离开人世。去年9月，优秀网络小说作家唐家三少的妻子也因为乳腺癌去世，唐家三少在微博发文“我的木子走了”，让人唏嘘。

　　根据2018年国家癌症中心报告，乳腺癌是女性最常诊断的癌症，是癌症死亡的主要原因。乳腺癌分为四个亚型，分别为luminalA型，luminalB型，HER2型和三阴乳腺癌。

　　不过，科学家探索的步伐从来没有停止。在医学飞速发展的今天，很多恶性肿瘤的生存率有着显著的提高，三阴乳腺癌也包括在内，乳腺癌免疫治疗用药也有所突破，为乳腺癌患者带来希望。

　　乳腺癌的免疫治疗根据作用机制可分为3类：主动免疫治疗(包括各类肿瘤疫苗)、被动免疫治疗(包含单克隆抗体、过继性细胞治疗等)、非特异性免疫调节剂治疗(主要涉及抗PD-1/PD-L1抗体、抗CTLA-4抗体等)。目前，乳腺癌免疫治疗主要在肿瘤疫苗、单克隆抗体、免疫调节剂等方面取得了新进展。

　免疫治疗作为近来研究的热点及积极治疗乳腺癌的尝试也取得很大进展，目前多种免疫治疗方式联合化疗等其他治疗方式的临床实验已广泛开展，是**乳腺肿瘤的新希望。但是联合治疗也可能存在一些问题：各种治疗后的肿瘤抗原表达的改变、新抗原的产生、肿瘤局部免疫微环境的改变、肿瘤原发灶与转移灶的免疫特点存在差异都会影响最终的治疗效果。有研究发现转移灶中PD-L1的比例较原发灶下降【20】，晚期三阴性乳腺癌单药治疗的客观缓解率与既往治疗线数相关，提示早期、联合用药是治疗乳腺癌的关键。肿瘤分期分型、个体免疫情况、肿瘤突变负荷及肿瘤局部微环境等千差万别。因此，针对不同患者应采取个体化精准治疗，期待进一步研究结果。

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