北京治疗双相情感障碍症医院哪家好
时间:2022-06-22 15:13:53
该种疾病的治疗分急性期、巩固期、维持期,不过,通常说的分期,是指躁狂期和抑郁期。下面我们就对躁狂期与抑郁期的治疗做较为详细的解释:
(一)、躁狂发作的药物治疗
躁狂发作应以心境稳定剂为主,必要时急性期联合使用抗精神病药物或苯二氮卓类药物,一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物。
1、心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作有治疗和预防作用,不会引起躁狂或抑郁转相,或导致发作变频的药物。目前公认的心境稳定剂是碳酸锂和抗抽搐药物。此外,抗精神病药物及一些抗抽搐药物,也证实具有一定的心境稳定作用。
(1)锂盐,如碳酸锂,是治疗躁狂发作的药物,有效率达80%。用于急性发作和缓解期的维持治疗。老年人和器质性疾病患者更容易中毒,应多吃咸食,多喝水。锂盐起效前,可采用抗精神病药物或改良电惊厥疗法控制躁狂患者的兴奋和躁动。进行联合治疗时,药物剂量应较小。
(2)抗癫痫药物:可用于锂盐无效的躁狂发作、双相情感障碍维持治疗、快速循环型和混合发作型的治疗。治疗初期常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、共济失调、皮疹,偶见白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。治疗期间定期检查血常规和肝功能,一旦有异常,立即停用,换其他。
(3)抗精神病药物:传统的抗精神病药物用于有严重兴奋、激越、攻击性或精神病性症状的人。非典型抗精神病药用作补充或辅助治疗。
(2)双相抑郁的药物治疗。
抗抑郁药物的应用可能会诱发躁狂或轻躁狂发作,或增加循环频率,从而导致快速循环,使治疗更加困难。所以,抗抑郁药物要慎用。目前精神科界的共识是双相抑郁仍以情绪稳定剂为基础进行治疗。只有当抑郁发作占据大部分时间,抑郁症状严重,患者有强烈的自杀念头,情绪稳定剂无法缓解时,才可以联合使用抗抑郁药。
治疗混合性癫痫发作和快速循环性癫痫发作丙戊酸钠和卡马西平是一线治疗药物。第二代抗精神病药可单独使用或与情绪稳定剂联合使用,用于精神病症状的混合治疗。严重病例或单一药物治疗无效时,可采用两种或三种药物联合治疗。
无抽搐电休克治疗对急性重度躁狂发作,极度兴奋不安,锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定的治疗作用。起效快,可单独使用或联合药物治疗,一般隔日一次,4~10次为一疗程。接受药物治疗的患者应适当减少药物剂量。
为了达到良好的治疗效果,要区分发病期,结合文章开头提到的三个阶段。这部分需要听从专业医生的指导,不能自行治疗,以免发生危险事件。