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北京五路居中医医院:乙肝表面抗原转阴 使病情好转了吗?

北京五路居中医医院 2021-11-25

乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一,是乙肝外膜蛋白抗原,抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒。是乙肝五项,或者是两对半中的比较好的项,它是乙肝的病毒外壳,我们叫乙肝表面的抗原。

它高往往提示乙型肝炎的感染,可以是急性的感染,更多的是慢性感染。它往往是乙型肝炎的一个标志,是诊断乙型肝炎的必备的一个条件。


表面抗原转阴 说明乙肝病毒清除了吗?


有一位患者15年前 是乙肝大三阳,最近要做甲状腺的切除手术,体检之后,发现肝脏已经肝硬化,但是乙肝表面抗原阴性,然后来问我,表面抗原自然转阴,为什么也会进展到肝硬化?

像这种情况,临床上其实也不少见,因为慢乙肝病毒感染,出现自发性清楚病毒,于是出现了乙肝表面抗原的转阴。

其实,乙肝表面抗原自然转阴,本来可以发生在任何年龄阶段。因为很多儿童期免疫耐受期后的5-6岁,有时甚至是7-8岁,也有可能出现表面抗原自然转阴,当然,从病毒自然清除的年龄高峰期来讲,10岁、20岁、50岁以后,是比较常见的高峰期。


为什么表面抗原系消失之后,又出现了肝硬化?

因为清除病毒的时间太久,在反复的肝脏的炎症破坏和再生修复,肝细胞之间的来回拉扯,肝脏很容易留下疤痕,肝脏的基础破坏太严重,也就容易导致肝硬化的发生。

临床上像这种情况一般分为两种,一种是确实清除了乙肝病毒,达到了痊愈;还有一种,是晚期肝硬化,很多假小叶还有其他细胞外基质成分的填充,导致体内残存肝细胞数量过小,肝细胞数量过少,乙肝病毒寄存在肝细胞的数量,相对来讲也是比较小,所以他生产的外壳,(也就是表面抗原),相对早期的炎症,有那么多数量的肝细胞相比,生产的表面抗原也相对较少,释放到血液中的浓度就被稀释的更少。




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