北京五路居中医医院：肝炎患者 小心上了转氨酶的当
北京肝病医院 2021-11-23 17:50:50
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们主要存在于肝细胞内，当发生肝炎时，因肝细胞损伤，转氨酶就会从肝细胞内逸出，进入血液中。
肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常所致。但是很多病人，把降转氨酶作为治肝炎的目标，因此，治疗过程中走了不少弯路。
为什么转氨酶降低后 会再次反弹？
我们要知道，转氨酶正常不等于肝炎痊愈。临床上就发现一些慢性肝炎的病人，查出转氨酶升高后，通过服用大量降酶药物，如甘利欣，益肝灵等，等真把转氨酶降到正常水平后，一停药，转氨酶很快反弹，甚至有些病人还出现了转氨酶的再次升高。这是怎么回事呢?
降酶药物的作用只是短暂的遏制转氨酶活性，此时影像学检测不出任何异常。另外对于已经受损的肝细胞也没有任何作用，所以停药就会反复。也就是说，降酶药的降酶作用治“标”而不治“本”，经降酶治疗转氨酶虽然能降为正常水平，但受损的肝细胞却是依然存在的。
过去有人主张长期服用降酶药，等肝细胞受损程度减轻后，转氨酶就不会反弹。而随着科技的进步，现在医学打破这种主张，更是在临床试验中发现，长期使用降酶药的患者，不仅会出现食欲下降，肠胃不适、还会出现恶心、呕吐等副作用。肝炎病毒复制活跃，若是一味追求降酶，实则是本末倒置的做法 ，不能解决肝炎的根本问题。
降酶实则是欲盖弥彰
长期服用降酶药，的确可以使病人的转氨酶降到正常范围，但这一假象，往往使病人产生盲目乐观的态度，从而忽视了治疗措施。
特别是抗病毒治疗时，病人不去关注病毒制的活跃程度，而是热衷降酶。这一举措，给病毒创造了有利条件，使病毒在体内大量繁殖，致使**遥遥无期。看似正常后背后，不仅欺骗了病人，也给治疗增加了一定难度。病人尝到了甜头，不再定期去检测病毒指标，任凭病毒复发展，结果肝脏炎症持续存在，肝纤维化悄然出现，也预示着肝硬化的到来。
正确认识降酶药的作用，不依赖降酶药，在合适的时间选用正规的抗病毒治疗，只有遏制了病毒的发展，受损的肝细胞才能得到改善，转氨酶才会更快好转。
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