华诚生殖医院：三代试管婴儿促排卵该用什么方案？

长方案？短方案？试管婴儿促排卵我该用什么方案？很多患者对自己促排卵使用方案上都是懵懵懂懂不知如何选择，今天华诚生殖就给大家介绍一下试管婴儿促排卵的各种方案。

短方案：月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

超短方案：月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

拮抗剂方案：在卵泡中晚期采用药等GnRH拮抗剂，以遏制提前出现的内源性LH峰的促排卵方案，具有使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少，拮抗剂对于卵巢高反应人群、多囊卵巢综合征患者、月经周期不规律患者以及基础黄体生成素高的患者，口服避孕药是较好的预处理的方式。

长方案：从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌遏制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案，试管婴儿长方案的适用人群包括：卵巢功能较好，卵泡数目相对较多的患者。

超长方案：在患者月经来的第2-3天，通过B超及激素检查后，根据患者的病情予以长效的药注射。一般到30天左右，进行B超及激素检查，当卵泡开始恢复生长时，可以开始促排卵，待卵泡生长发育成熟时，予以绒促性素扳机（打夜针），36小时后即可**。超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。

微刺激方案：与常规刺激方案相比使用剂量较低促排时间较短方案更短，一般从月经周期第2或第3天开始口服促排药物期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日，平均获得卵子2～3个，虽然获卵数量不高但形成的胚胎平均质量更高。对于高龄、卵巢低反应患者以及卵巢过度刺激综合征高风险的高反应人群、甚至是有激素依赖肿瘤风险的患者更适用于此方案。

在促排卵方案的选择上，医生们是通过自己的专业知识和多年临床经验，再根据患者的自身情况慎重选择的，患者们要做的就是配合医生的治疗，及时沟通。