华诚生殖医院：三代试管婴儿技术在胚胎中筛查疾病 ？

目前建议需要进行筛查人群包括：

1、高龄患者

2、反复IVF失败者

3、夫妇核型正常的复发性流产患者

4、男方为严重少弱精子症患者等

5、以及有不良妊娠史（比如曾出生过染色体异常患儿）的患者

二、PGT-A的适应症解析：

1、高龄患者

随着女性年龄的增加，胚胎染色体非整倍体的概率增加，因此一般在35岁～38岁以上者，期望通过胚胎的非整倍体筛查，提高活产率。这个指征是争议**的，因为大龄妇女的卵巢储备减少，**的数量和质量都明显下降，常常难以获得足够的胚胎和囊胚去进行非整倍体检测。目前的临床结局仍然无法证明这个技术改善了高龄妇女的活产率。

2、反复IVF种植失败和复发性流产

因为反复流产的绒毛组织的染色体核型检查提示，其中约50%是染色体异常的。因此，夫妇染色体核型正常但反复种植失败和复发性流产，通过PGT，可能改善临床结局，将预期的流产率下降20～30%。

3、男方为严重少弱精子症患者

严重少弱精的男性不育患者，常常伴有遗传因素，无论是染色体的异常，还是精子发生基因的缺陷，都可能通过生育传递给下一代，因此对这类患者，可以进行PGS。

4、有不良妊娠史

如果这个母亲怀孕过染色体非整倍体的孩子，虽然只是随机发生的概率事件，但是下一个孩子发生的非整倍体的风险仍然较正常人群为高，如果反复出现不良妊娠史，风险更大。可以通过PGT，筛掉异常染色体的胚胎。

5、胚胎选择

PGT是选择优质胚胎的途径之一，目前胚胎师们在选择胚胎移植的问题上有点伤脑筋。因为目前使用的胚胎形态学指标，凭“颜值”挑选优先移植的胚胎，毕竟不太精准。

PGT-A，（旧称PGS）技术，在试管婴儿技术的发展史上，命运跌宕起伏，从众星捧月到门前冷落，又到趋之若鹜。

它的临床应用，随着新一代高通量基因检测技术的飞速发展，很多过去传统对胚胎进行筛查的方法，已经被array CGH、SNPs array、高通量测序等技术所取代，可以对胚胎的全染色体组和基因组进行分析，大大提高了准确性，预计未来会被越来越多的使用。

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