孕酮对试管胚胎移植后胎儿发育

怀孕需要孕酮，孕酮是促成胚胎与子宫壁结合过程中的一个最重要激素，孕酮帮助胚胎卵形成胎盘，将为胎儿提供9个月的营养，自然孕酮，即内源性孕酮产生于卵子萌出的卵巢——黄体，大约在怀孕第4周以后，卵巢和黄体的分泌功能开始被胎盘取代，以便保证妊娠正常进行，逐渐地，胎儿的胎盘产生出足量的孕酮，接替卵巢保证妊娠对孕酮的需要，理论上妊娠到了第8周，胎盘产生的孕酮量已经使作为分泌激素的器官，卵巢产生的孕酮显得不那么重要了。

历史上，医生给孕妇服外源性孕酮（来源我们体外的孕酮），其原因有两个：1.避免“早孕流产”，2.维持种植特需的正常生长环境，这是近些年才普遍实行的情况，服孕酮避免流产已经是过时的做法了，可是医生习惯了给接受卵子种植的孕妇在其妊娠前8周到前16周期间服用孕酮，以“帮助怀孕成功”，接受卵子的孕妇在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保证胎儿正常的生存环境，因为这类孕妇的卵巢没有黄体可分泌这种激素。

卵子接受人使用外源性孕酮的好处是显而易见的，因为这种妊娠用孕酮的目的是使怀孕成功。但是这种妊娠需要用多少孕酮最合适——能用多长时间？医生对第二个问题的回答可谓仁者见仁，智者见智。一些医生开具的孕酮用药为10周，另一些为12周，还有一些为16周。

12周的孕酮治疗比较合理（与16周相比）。到那时胎盘已经发挥作用了。服用8周的孕酮就可以停药。孕酮（作为治疗药物）在第8周之后就没有什么作用了。艾伦·基拉姆医生根据正常妊娠生理激素变化规律表达了他的看法，他认为一般怀孕8周以后，黄体不再分泌胚胎赖以生存的大多数激素了。

“第8周以后，如果你把卵巢切除，胎儿照样生长。”基拉姆说，“我认为12周后再给孕酮是没必要的。”按照基拉姆的观点，妊娠早期是需要孕酮的，但在妊娠后期，你将分泌出足够的孕酮，如这时还服用孕酮那就肯定超量了。

然而，许多医生，为了保险起见，会建议卵子接受人服用12~16周的孕酮。他们的理由也是可以理解的：高技术培育的婴儿来之不易（造价还很高），所以医生会想尽一切办法保证这类妊娠的成功。

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