乙肝表面抗原定量有什么意义？

文章上传时间：2021-01-15 16:58:14

现在临床上一般采用定量的办法来检查乙肝五项。定量检测方法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病毒抗原和抗体，而且可以准确地检测出乙肝表面抗原、抗体在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。那么有人就问了，乙肝表面抗原定量有什么意义？

1、检测HBsAg定量检测可以预测抗病毒治疗的效果。

HBsAg乙肝病毒复制的模板“cccDNA”的活性密切相关。我们举个例子，把cccDNA看做生产病毒的的工厂，HBV DNA是这个厂的产品。HBsAg水平越高，意味着肝内乙肝病毒cccDNA也越多，也就意味着体内有更多的制造HBV DNA的工厂，病毒则很难完全清除。反之，HBsAg水平较低的感染者，肝内乙肝病毒cccDNA较少，病毒清除较容易。

2、HBsAg定量可以预测干扰素的疗效。

长效干扰素治疗时，血清 HBsAg 与肝内 cccDNA 和肝内 HBsAg 变化水平相一致。PEG-IFN 治疗随访发现，应答较好者，HBsAg 水平显著降低。

3、HBsAg定量可以预测核苷(酸)类药物的疗效。

HBsAg水平越低，停药后疾病复发的可能性越小。停药时HBsAg<100 IU/ml或消失的患者停用核苷(酸)类药物后疾病很少复发。所以很多患者问是不是要终生吃药，并不是的，如果乙肝表面抗原很高，疗程就会越长。

4、HBsAg定量可以判断复发

真正决定乙肝是否复发的因素是肝细胞内cccDNA这个东西，因为目前没有针对这个东西的药物，所以只要这个东西存在就意味着有复发的可能。而乙肝表面抗原可以预测cccDNA的存在。

5、HBsAg定量可以预测肝癌

HBsAg转阴的病人与没有转阴的比较，前者的肝癌发生率明显低于后者，1.86% vs. 6.56%。