郑州妇科医院哪家比较好？

文章上传时间：2021-04-27 09:51:00

 门诊上常有病人，自己患上妇科癌症，一直追问能不能生孩子。

怀孕的最低配置：

1个卵巢+1个子宫

想自己怀孕，必须能够自己特需，那么就需要有卵巢。较好两边都留着，实在不行，至少有一边卵巢可以用。 有了卵子，还要有受精卵能够安家的子宫，没有子宫，孕育生命就无从谈起。

 可以说，1个卵巢和1个子宫，就满足了自己生孩子的最低配置。这时候输卵管即使有问题，也可以通过试管婴儿技术，帮一下忙的。 因此，妇科癌症保留生育功能的治疗方案，就是围绕着这个最低配置展开的。

宫颈癌的保留生育功能

宫颈癌能够选择保留生育功能的包括Ia1、Ia2和Ib1（肿瘤小于2cm）期的病人，且没有发现宫颈外有浸润或转移。当然只有宫颈癌前病变的，也是可以的。再严重的期别，或是肿瘤过大，就不适合了。

 治疗方案可以选择宫颈锥切，用冷刀或者LEEP刀；或是广泛宫颈切除，可经过阴道手术，或是开腹和腹腔镜手术；有时候需要一起做盆腔的淋巴结清扫。至于具体的方式选择，需要听从专业的妇科医生来安排。

 宫颈癌一般转移到卵巢上的风险比较低，所以基本都可以保留双侧的卵巢。至于子宫，虽然保留了子宫体的部分，但是宫颈锥切会对宫颈的机能造成影响，宫颈广泛切除就连宫颈都没了。因此，这部分病人受孕的概率也有所降低，而且容易引起流产、早产。

子宫内膜癌的保留生育功能

内膜癌能够保留生育功能的条件要求更加严格，必须是子宫内膜样腺癌1级，Ia期，而且没有子宫肌层的浸润。内膜不典型增生也可以考虑保守治疗。 

一般情况下是通过诊刮或宫腔镜下诊刮术发现病变，可以选择用大剂量的高效孕激素进行治疗。至少3月，最多1年，期间每隔3月要诊刮一次，了解内膜转化的情况。

如果能够转化过来，那么卵巢和子宫都可以保留。 如果合并有肥胖、多囊卵巢综合症等合并内膜癌高危的情况，需要同时治疗。

卵巢癌的保留生育功能

由于卵巢癌容易双侧受累，易发生盆腔转移，所以保留生育功能的手术，风险很大，需要慎之又慎。 国内外的标准有点不同，国内的严格点，要求是Ia期、高分化癌。

美国最新的标准比国内宽松点：极早期的患者或者是低风险恶性肿瘤（早期上皮性卵巢癌、低度恶性潜能肿瘤、生殖细胞肿瘤、恶性性索间质细胞瘤）等。 卵巢癌还有个孪生姐妹：卵巢交界性肿瘤，这类不算真正的癌，但也有复发和转移的风险，也可以选择保留生育功能，要求和卵巢相似。

 一般进行患侧的卵巢切除，保留子宫和对侧的卵巢，但是，必须进行全面的手术分期，包括淋巴结清扫术+大网膜切除等，以排除更晚期的疾病。

来源：省医药研究院附属医院