肺大疱会反复破裂吗?优秀专科刘广玲告诉您

文章上传时间：2021-01-05 16:10:39

　　肺大疱会反复破裂吗?因为临床中肺大疱不止一处，而且肺大疱破裂后会形成新的肺大疱重建，肺大疱以及其它部位肺大疱在外界压力增加，如运动咳嗽时，肺大疱内压力增加，会再次破裂。

　　肺病科刘广玲主任讲解：肺组织是由各级气管、支气管、终末细支气管，再往远端是肺泡组成肺泡管和肺泡囊，肺泡是肺终末部分。肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁的破裂互相融合，在肺组织内形成含气囊腔。肺大疱一部分是先天发育不全所导致。

　　另外，大多数肺大疱是因为继发于炎症，结核、肺气肿等情况。肺大疱形成主要是因为小支气管发生炎性病变，导致小支气管壁水肿、狭窄、管腔部分阻塞，会产生活瓣作用，空气可通过支气管进入肺泡，但是不容易排出，加上炎症使肺组织损坏，肺泡壁以及肺泡间隔逐渐破坏，肺大疱会逐渐形成。

　　肺大疱内压力持续升高，导致肺大疱表面胸膜越来越薄，如平常吹气球一样，细胞壁会越来越薄。当压力突然增加时，如咳嗽、大哭、大笑、打球、跑步等剧烈运动时，薄弱的肺大疱压力过大，会产生破裂。

　　因为身体内肺大疱不止一处，即使破裂肺大疱愈合后，局部瘢痕周围会形成新的肺大疱。新形成的肺大疱和原先存在的肺大疱，在比如外力的作用下，压力突然增加会发生再次破裂。部分肺大疱破裂患者有生命危险。肺大疱破裂导致肺泡内气体进入胸腔，产生自发性气胸。自发性气胸是肺大疱最常见并发症，临床表现为胸痛、喘憋、咳嗽、呼吸困难。

　　肺病科刘广玲主任介绍：肺大疱破裂后危险程度取决于肺压缩比例和胸腔内积存气体多少、是否存在张力性气胸、是否合并出血。如果气胸量比较小，肺压缩<30%且无进展时，避免剧烈活动，采取保守治疗。如果气胸量比较大，肺压缩比例超过30%，需要放置胸腔闭式引流管排气、减压促进肺复张。

如果肺大疱局部产生活瓣作用，肺内气体能够通过瘘口持续进入胸腔，但是进入胸腔气体无法排出，这时胸腔内压力会越积越大，肺就被完全压缩，会影响到患者循环和呼吸功能，需要紧急救治，否则会引起死亡等严重并发症。肺大疱破裂时，肺表面血管或者胸腔局部粘连带撕脱导致小血管破裂，引发自发性血气胸。