肺病科刘广玲主任：肺间质纤维化中西医分别怎么治疗

文章上传时间：2020-12-10 16:03:37

　　肺间质纤维化是呼吸系统常见的肺间质疾病,根据病因一般分为特发性和继发性两类,均是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。

　　肺间质纤维化起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。

　　西医治疗肺纤维化多运用皮质激素和对症治疗,由于皮质激素的医用时间要求要长,用量要足,长时间用药副作用较大,停药后常有复发趋势,给治疗康复带来一定困难。在中医里间肺间质纤维化属于“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴，强调辨证论治和整体观念,副作用较小。

　　中医辩证治疗

　　1、脾肾阳虚，淤血内阻：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力。

　　治法：健脾温肾，化痰活血。

　　常用药：熟附于、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻，、生黄芪、丹参、紫菀等等。

　　2、肺气虚损：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

　　治法：补益肺气，止咳定喘。

　　常见药：生黄芪，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各、防风等。

　　3、气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

　　治法：补肺滋肾，化痰活血。

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓，麦冬，五味子，丹皮泽泻，生黄芪，百合、胡桃肉等。