呼吸科孙雪松主任：肺心病和慢阻肺该有什么区别

文章上传时间：2020-12-02 16:08:48

　　我国慢阻肺的患病人数一直在呈逐年上升趋势，据相关数据表明，目前我国已有1亿慢阻肺患者。慢阻肺和肺心病是一回事吗，它们有什么关系没有，可以说慢阻肺患者在后期会出现双下肢水肿、心慌等症状，也可能有合并肺心病的情况。那慢阻肺与肺心病之间的区别和联系是怎样的，首先，我们要知道慢阻肺与肺心病是两种不同的疾病。

　　慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，它的特点是不完全可逆的气流受限，慢阻肺气流受限常表现为进行性加重，并伴有对一些有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状时应该重视，排查一下是否是慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺，要明确诊断慢阻肺，需要进行肺功能检查。

　　肺心病的全称是肺源性心脏病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。

　　慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

　　急性肺源性心脏病：急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

　　慢阻肺与肺心病有着千丝万缕的联系。肺心病是在咳嗽、咳痰、胸闷憋喘等症状基础上，患者出现活动后气短、心悸、胸闷、下肢水肿等症状。水肿的特点是反复发作、时轻时重，按之可凹陷，轻者仅见于足背、踝部，甚者可见于下肢，或腰背、颜面部水肿。而慢阻肺是引起肺心病最常见的原因。

　　慢阻肺在后期会有合并肺心病的情况，所以慢阻肺患者在平常要注意肺心病的这些症状，自己是否也有，如果下肢或面部、腰背等部位出现水肿，不要粗心大意，应及时进行相关检查，看看是否有合并肺心病。