肺病科李颖主任：肺部磨玻璃影与结节有区别吗

文章上传时间：2021-05-19 09:39:49

肺病科李颖主任：肺部磨玻璃影与结节有区别吗

肺部磨玻璃影与肺部小结节是一个类同的概念，虽然都是肺内的占位性病变，但实际概念还有一定微小差别。

北京崇文门中医医院特聘肺病专家李颖讲，磨玻璃影可以简单理解为像是磨砂玻璃那样看起来有一种模模糊糊的感觉，也就是模模糊糊可以看到阴影后面的高密度背景，如血管。

观察磨玻璃影有一个重要指标就是磨玻璃密度，从小到大分，有纯磨玻璃小结节(通常是原位癌或者是不典型增生)、部分实性磨玻璃小结节(通常是浸润性癌)、纯实性结节(通常是一个密度较高的病灶)，根据病情来看，部分实性磨玻璃小结节在三者中的恶性程度较高，其次是纯实性结节。

而结节一般则是明确定义了阴影是在3厘米以内而且边界清晰(阴影边缘圆滑)的类圆形病灶，当然超过了3厘米就可以被称为是肿块。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

不管怎么样，两者也都只能是说明肺部患有疾病的情况，具体病症的严重情况并不能完全从CT图上看出，比如CT图上有磨玻璃影，可以说患者有肺部炎性病变、肺水肿、肺腺癌等不同程度的疾病。而同样的是CT图上有肺部结节，也可以说患者患有肉芽肿病变、肺癌等疾病。

北京崇文门中医医院特聘肺病专家李颖介绍，一般发现肺部磨玻璃样结节后，建议进行严密的随访观察。尤其对于直径在8毫米以上的结节，如果经济条件允许，建议做PET-CT扫描;如果经济条件不好，SPET检查也是一个可以考虑的选择，该检查能够医保报销，提供的信息也不少。而对于直径在8毫米以下的肺结节，则不建议做PET-CT检查。

CT图并不能提供决定性的诊断的证据，也就是医生能够根据影像文件读出来的患者的病理情况与患者的实际病理情况还是尚有一定差距，所以如果要真的判定患者的病根，还需要做进一步的诊断才可以比较确定。