崇文门肺病科刘广玲：肺结核治好后体检还能看出来吗

文章上传时间：2021-05-13 10:17:59

北京崇文门中医肺病科刘广玲：肺结核治好后体检还能看出来吗?

在入职、入学等的检查中，胸部X线的检查是主要检查项目，目的就是发现一些可能影响工作和学习的心肺疾病，包括心脏病、肺结核、肺部肿瘤等等。

北京崇文门中医肺病科刘广玲主任：很多曾经患过肺结核的人就会非常担心，担心自己曾经得过的肺结核如果被查出来，可能会影响自己的入职、入学和参军之路。

这种担心也是有道理的，因为陈旧性肺结核确实可能在胸部的影像学检查中被检查出来，对于那些不太了解疾病发展过程的外行来看，可能就会有所顾忌，担心复发甚至传染他人。

为什么肺结核在治好后还会留下一些痕迹呢?

北京崇文门中医肺病科刘广玲主任讲，这是因为在感染结核杆菌的时候，肺部所受的损害还是非常大的，可能会形成播散性、弥漫性、空洞型等等形态，对肺的损伤比较大，很多时候表现为全肺部的病变，主要以肺部上侧为主，有时还会侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎，出现胸水、胸膜增厚和黏连。

由于肺部结核菌在肺内的作用机理，治好以后的肺结核患者，在体检的时候可能会发现一些特异性的陈旧性病灶，如肺部纤维灶、条索灶、钙化灶，密度增高影、结节灶，边界清楚的结节影，闭合的空洞等等。肺部的这些影像学改变提示这个人曾经患过肺结核，这也是炎症在肺部发生以后留下的疤痕。

北京崇文门中医肺病科刘广玲主任讲，我们经常给肺部有这些改变的病人做一个形象的比喻。就是你的皮肤曾经被切了一个口子，慢慢愈合以后，你的皮肤会留下一个疤痕，如果口子比较小，随着时间的推移，疤痕会逐渐的缩小，最后也可能完全看不到。

但是有些口子比较大，疤痕就比较明显，随着时间的推移，疤痕变化不明显，或者有些人就是疤痕体质，疤痕可能要和同样伤痕的人相比，也比较大，这是由于每个人的个体差异不一样，所形成的疤痕也是不一样的原因。所以肺结核以后体检会不会发现有陈旧性病灶，和你当初肺结核的严重程度和你的体质所决定的。

即使没有患过肺结核，但可能你已经得过肺结核了。这次的新冠肺炎期间，胸部影像学检查也成了常规的体检项目，像胸部CT等，在这些过程中，也发现了许多的陈旧性肺结核患者。