心内科谢连娣主任：右心衰的典型特征

文章上传时间：2021-04-21 10:44:32

心内科谢连娣主任：右心衰的典型特征

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：右心衰多继左心衰而发生。因为右心室排血量减少，肺充血减少，呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多，因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺，而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。

如心肌梗死时出现V1、 V2导联sT段压低，应考虑右心室梗死，当然也有可能为后 壁梗死，而非室间隔和心内膜下心肌缺血。下壁sT段抬高 心肌梗死伴血流动力学障碍者应观察心电图v4R导联，并 作经胸壁超声心动图检查，后者发现右心室扩大伴活动减弱 可以确诊右心室梗死。右心室梗死伴急性右心衰竭典型者 可出现低血压、颈静脉显著充盈和肺部呼吸音清晰的三 联症。

右侧心瓣膜病伴急性右心衰竭：主要为右心衰竭的 临床表现，有颈静脉充盈、下肢水肿、肝脏淤血等。 急性右心衰竭临床上应注意与急性心肌梗死、肺不张、 急性呼吸窘迫综合征、主动脉夹层、心包压塞、心包缩窄等疾 病相鉴别。

右心衰产生的下肢水肿，对患者的影响是很大的，也为患者带来了不少的困扰。下肢水肿的患者在日常生活中建议少喝水，避免液体量过多加重心脏负荷。平时可以把脚用枕头垫高，可以减轻浮肿，在服用利尿剂的同时也要多吃点香蕉等含钾丰富的食物，避免引起电解质紊乱。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：日常生活中除了饮食、生活习惯之外，最重要的就是避免诱因。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周三上午。