心内科谢连娣主任：心衰患者为什么少喝水？

文章上传时间：2021-04-07 17:17:18

心内科谢连娣主任：心衰患者为什么少喝水？

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：在天气炎热的情况，我们经常会听到别人说要多喝些水，不过也确实是这样，由于天气热出汗多，身体容易缺失水分，所以应该及时为身体补充水分。多喝水对于正常人来说就是正确的，但是对于心衰的患者来说，就有可能是错误的。

现在有“每天要喝8杯水”的说法，有个病人心功能不好，照着这句话去做，而且还是用大杯子喝水，结果没几天就发生急性心力衰竭住院了。心肌细胞损伤和心脏结构的改变会导致心脏功能下降，引发心力衰竭，简称心衰。

心衰常表现为乏力、气喘、浮肿、夜间憋醒、劳累或平卧位后咳。 心衰病人在治疗过程中，除了治疗原发性疾病和利水消肿外，还需要严格控制水的摄入，以减轻心脏负荷。过量的输液、大量的饮水、喝稀粥、喝饮料、喝牛奶、喝豆浆等等，只要是摄入超量的液体性食物，都会导致心脏的负荷增加，加重或诱发心力衰竭。

由于心力衰竭的患者每天摄入的水过多，就会出现心力不足，心脏维持身体水分的平衡难度就会加大，当没办法维持水分平衡的时候，就会引起肢体肿胀、体重上升的现象，另外还容易引发高血压。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：心衰发作期，全天的液体摄入量要严格的控制，每天1.5-2升；严重的心力衰竭发作时，前几天的液体需要控制在每天500ml之内；心衰好转，达到干体重的病人，每天不能多于”公斤体重X30ML“。比如70公斤的心衰好转病人，如果没有大出汗情况，每天液体摄入不能多于2100ML；而且还需要严格监测体重变化，如果3天内体重增加2公斤，就是心衰加重的信号，应该及时就诊。

温馨提示：主任的出诊时间为每周三上午。