心内科李岩博士：为什么老年人用力排便容易猝死？

文章上传时间：2021-04-04 14:56:18

心内科李岩博士：为什么老年人用力排便容易猝死？

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：猝死是指日常身体健康或貌似健康的人，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。发生猝死的形式多种多样，有的人在睡眠中猝死，有的人在吃饭时猝死，有的人在加班熬夜后猝死，也有人在运动中猝死。

排便本来是一项正常的生理活动，但是用力过猛有可能发生猝死。研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死。日本一项研究发现，有4.6%的患者在如厕的过程中发发生心脏骤停意外去世。《柳叶刀》在2012年发表研究结论：排便用力过猛是导致心脏病发作的第二诱因。2020年国内的一项临床研究发现，排便过度用力占致死性心室游离壁破裂所有病因比例的37.9%。

排便过程用力过猛容易升高腹压和血压，进而加快心率，增加心肌耗氧量。当心肌出现长期严重的急性缺血症状时，有可能形成血栓，导致心肌梗塞，发生心肌梗死。

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任提醒：在排便过程中如果用力屏气会使腹壁肌和膈肌强烈收缩，进而增大腹内压强，血压随之升高，严重时会出现脑溢血。同时，增加心肌耗氧量会诱发各种疾病，例如心绞痛、心肌梗塞等，最终出现猝死现象。因此切忌盲目用力排便，否则会给身体带来严重的生命威胁。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周五下午。