皮肤科杨碧莲主任：银屑病初期如何判定

文章上传时间：2021-04-01 10:53:03

皮肤科杨碧莲主任：银屑病初期如何判定

早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。因为临床当中最常见的银屑病类型就是寻常型的银屑病患者，具有典型的临床特征，像蜡滴现象、薄膜现象以及点状出血，所谓蜡滴现象就是患者会在银屑病皮肤损害的部位出现一层一层分布的鳞屑，去除鳞屑以后下面会有淡红色薄膜，把薄膜刮掉以后下面会有点状出血的情况。

虽然银屑病可以在全身各个部位出现，但在肘部、膝部、屁股上是最常见的银屑病发生位置，而且银屑病有对称存在的特点，往往会有瘙痒伴随出现。一些并不典型的银屑病患者，还可以配合组织病理学检查进一步确诊。

银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。

但是，有些病人症状临床表现不太典型，需要根据其病史来判断，仔细询问有无家族史，发病前有无感染或其它诱因，再结合临床进行诊断。同时还要排除其它类似疾病，像玫瑰糠疹、湿疹等。如果诊断还是不明确，临床诊断依据还是不够，必须要做皮肤活检加病理明确诊断。

目前认为银屑病发病与遗传因素、环境因素、免疫因素相关。环境因素包括日常生活常见的精神压力、劳累、酗酒、吸烟、感染等，可以诱发或加重银屑病，所以，尽量避免上述因素存在。

生活中保持平和心态，正确认识到银屑病目前只能控制症状而不能治疗，患病以后要多和医生沟通，采取科学治疗方法，同时不要迷信某些所谓偏方，以免贻误病情或者加重病情。

温馨提示：主任多点执业在北京崇文门中医医院，时间是每周二、周四下午！