肛肠科主任赵宝明：便秘腹泻交替是怎么回事

文章上传时间：2021-03-16 10:07:34

肛肠科主任赵宝明：便秘腹泻交替是怎么回事

如果一向大便规律的人近期内出现了排便习惯的改变，如出现便秘与腹泻交替，有排便不畅的感觉，并且大便性状发生改变，如黏液便、脓血便、便中带血，患者应该引起高度的警惕建议做结肠镜检查。

肛肠科主任赵宝明介绍，便秘和腹泻都是肠道功能紊乱的表现，原因主要包括肠易激惹综合征、非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道寄生虫病、肠道肿瘤等。

器质性疾病患者较多见便秘与腹泻交替症状，即肠结核或结直肠癌。如果患者同时伴有体重下降、便中带血、顽固性腹胀、贫血、低热、盗汗等，尤其50岁以上新发症状需要高度警惕是否存在器质性疾病。

若反复出现便秘和腹泻交替出现，需予以重视，若肠易激惹综合征所致，一般发病前有进食辛辣食物或生冷食物等，口服调节肠道菌群药物可恢复;但如果发生前没有明显诱因，或发生频繁，需积极排除恶性疾病，同时要注意腹部体检，观察有无压痛、包块等，必要时完善肠镜、大便常规等检查明确病因。

肛肠科主任赵宝明讲，一旦出现呕吐、腹痛等症状，需要警惕肠梗阻、肠穿孔的发生。除肠道恶性疾病外，非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可以反复刺激肠道黏膜，出现炎性包块，一般病程较长，患者全身消耗症状不重。

若为肠结核或肠道寄生虫病，一般病程介于肿瘤和炎症疾病中间，有全身消耗症状，但不重，肠道寄生虫可以移位至肺部、脑部等。所以，一旦出现便秘腹泻交替进行千万不要大意，必要时需要行肠镜、大便常规检查等进一步明确病因，根据病因对症治疗。

肛肠科主任赵宝明多点执业坐诊：北京崇文门中医医院