北京中医药大学东直门赵宝明：老想大便又便不出来怎么回事

文章上传时间：2021-03-04 13:45:29

这样的症状可以用里急后重来形容。里急后重表现为下腹部的不适，很想解大便，有一解而后快的感觉，但是又伴有排便不尽的感觉，想排便但排不出来的感觉。直肠有一个感受器，当直肠内有大便充盈的时候就会感觉到有便意，引起排便反射。

首先，如果肠腔里面没有大便，而是有其他的组织或者病变，也会导致有便意的产生，如直肠黏膜有糜烂、溃疡这些炎性的病变，会产生细胞因子、炎性的物质刺激直肠的感受器，导致便意频繁，但是去排又排不出多少。

其次，直肠肿瘤性的病变，如直肠癌、直肠的大的息肉等等。再次，痔疮也会导致有便意，尤其是内痔，痔疮比较大堵塞肛门口，也会让人感觉有一种下腹的坠胀、频繁的便意，但是排便又排不出来。上述这些情况，都需要完善肠镜以及肛门周围的检查才能明确。

总是大便却便不出来是临床中经常碰到的问题，目前生活压力越来越大，工作方式也在改变，在办公室工作久坐不动，喝水少，有可能导致便秘发生。这时应注意大便性状，即大便里面有无黏液、脓血发生，大便便秘是否突然出现等。

如果大便里面有黏液、脓血，且便秘为突然发生时，应该警惕发生胃肠道癌症的可能。这时应及早到医院就诊，完善电子肠镜检查，以便进行诊治。但如果便秘没有大便性状改变，没有黏液、脓血，也可以口服些通便药物。

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