肺病科李颖：Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭分别怎么治疗
文章上传时间：2021-03-02 14:05:33
肺病科李颖：Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭分别怎么治疗
呼吸衰竭根据病情发病程度缓急可以分为急性和慢性。急性呼吸衰竭：发病较急，症状较严重，危险程度较高，常考虑为原发病急性加重导致;
慢性呼吸衰竭：影响通气因素，如肺气肿、慢性支气管炎、慢阻肺等持续存在，从而导致影响通气或弥散，造成缺氧和二氧化碳水平增高。慢性呼吸衰竭病人由于身体产生代偿能力，症状相对较为平缓。
北京崇文门中医医院肺病科李颖主任介绍，由于急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭均影响患者健康、生活质量及生存期，因此需进行及时、有效的治疗。
根据动脉血气分析，呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，主要区别在于缺氧时是否伴二氧化碳水平增高，如Ⅰ型呼吸衰竭单纯存在低氧，不伴有二氧化碳水平增高。另外1型呼衰，像严重的肺部感染性疾病，急性的肺栓塞等疾病会出现，2型呼衰一般是慢阻肺的病人。
一、Ⅰ型呼吸衰竭是呼吸衰竭中较轻的类型，治疗包括纠正缺氧和积极治疗原发病，具体情况如下：
Ⅱ型呼吸衰竭即动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，最常见的是有呼吸系统疾病，导致肺通气和换气功能障碍，氧不能通过肺进入体内，从体内产生的二氧化碳废物不能通过肺排泄出去，导致体内二氧化碳潴留。
北京崇文门中医医院肺病科李颖主任介绍，治疗主要考虑以下几个方面：
1、吸氧：但二氧化碳高，吸氧时二氧化碳也能上去，所以吸氧不能用特别大流量的吸氧，只能小流量吸氧;
2、帮助二氧化碳排出：建议可以做呼吸锻炼，锻炼呼吸肌，帮助二氧化碳呼出，如果呼吸肌特别疲劳，建议使用面罩无创呼吸机。更严重的要直接插管，用呼吸机来帮助二氧化碳排出;
3、避免进食太多主食，主食即淀粉如米、面、红薯等。淀粉到体内分解，会产生较多的二氧化碳，更容易引起二氧化碳潴留。
