肺病科刘广玲主任：肺部听诊异常的3种情况

文章上传时间：2021-03-02 13:55:51

肺病科刘广玲主任：肺部听诊异常的3种情况

我们去医院看病，尤其儿童，医生会经常给听诊，那么肺部听诊有什么意义?肺泡呼吸音是通过听诊器，可以听到肺部呼吸的声音。一般指的是人体在呼吸运动过程中，空气进入到肺内，在气管、支气管、细支气管以及肺泡内进出时所产生的声音。临床不同的肺泡呼吸音会有相应不同的临床意义，有生理性的，也有病理性的。

如果肺部听诊有异常呼吸音怎么回事?北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍，肺部听诊有异常的呼吸音，主要于肺部的一些病理性的改变。比如最常见的是肺部的炎症反应，见于支气管炎，可听到双肺病灶处有明显的大水泡音，随着咳嗽、咳痰，异常的呼吸音会消失。今天我们来看看肺部听诊异常常见的3种情况。

第一，如果是肺炎导致，可以明显的听到病灶处有固定的中小水泡音。此外是支气管哮喘、喘息性支气管炎，可以明显听到双肺有持续的哮鸣音，呼气性呼吸困难的症状。临床上可以再一次通过听诊初步诊断，并且可以拍双肺的X光片或者CT，检查血常规以及肺功能，明确上述的诊断，及时的进行对症和病因治疗。

第二，如果是体检时听到管状呼吸音，那么要知道这是肺部的一种病理性呼吸音。北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍，在正常的呼吸音的部位，可以听到正常的支气管呼吸音，但是管状呼吸音会通过不同的病变所听到，比如有肺组织实变，尤其是大叶性肺炎，肺叶大片状炎症反应，这个时候肺实变传导的声音、呼吸音比正常听到的更清晰，可以听到实变的管状呼吸音。

还有肺部的大的空腔的形成，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致肺组织出现严重受损，出现有纤维化空洞的形成，可以听到支气管呼吸音在空洞内的共鸣，而传导到胸壁，听到明显的管状呼吸音。

也见于肺部恶性肿瘤导致出现有肺的大的癌性空洞，也会出现管状呼吸音。还有各种原因引起的胸膜腔积液，比如结核性胸膜炎、癌性胸膜炎，胸腔积液过多时会压迫正常肺组织引起肺不张，被压缩的肺组织密度相对增高，而导致出现管状的呼吸音。

第三，如果呼吸音相对比较重时，一般常见于呼吸系统的一些疾病，比如腺样体肥大、鼻中隔偏曲，以及先天性的鼻腔的畸形、慢性的鼻炎、鼻窦炎等，也见于支气管炎。北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍，这个时候可以检测血常规、拍头颅的CT、做鼻咽喉镜，还可以拍双肺的X光片或者CT，明确上述可能存在的诊断。