心内科雷燕主任：心绞痛是怎么分级的？

文章上传时间：2021-03-01 16:50:52

心内科雷燕主任：心绞痛是怎么分级的？

国内中医科学院西苑医院心内科雷燕主任：现在出现心血管疾病的人越来越多，心绞痛就是其中一个，想必很多人也听说过，心绞痛在发作的时候会有轻微的疼痛感，有些人会突发心绞痛，这时候疼痛感会更加严重。心绞痛发作大多是因为过度劳累或者情绪不稳定，有时也可能受天气的影响。那么，临床上心绞痛是怎么分级的呢？

心绞痛的严重程度分为四级

Ⅰ级：日常活动时无症状，较日常活动重的体力活动，如平地小跑步，快速或持重物上三楼，上陡坡等时引起心绞痛。

Ⅱ级：日常活动稍受限制，一般体力活动，如常速步行1.5～2公里，上三楼，上坡等即引起心绞痛。

Ⅲ级：日常活动明显受损，较日常活动轻的体力活动，如常速步行0.5～1公里，上二楼，上小坡等即引起心绞痛。

Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)即引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。

一般来说，稳定型劳力性心绞痛的发作程度常与缺血相关，与血管的阻塞程度相平行。心绞痛I级的病人，其冠状动脉循环储备力相对较高，因此常表现为典型稳定劳力性心绞痛，而诱发发作的运动量相对固定，重复性好。

心绞痛Ⅱ级的病人，若生活节奏掌握的好，也可将心绞痛控制在可预示的范围。而心绞痛Ⅲ级的病人，心绞痛阈值的波动范围较大，有时心绞痛可发生在平时能很好耐受的劳力水平以下，但无休息时发作。这些病人经充分的药物治疗，其病情仍可保持相对稳定。

心绞痛Ⅳ级的病人，其冠状动脉的储备能力已明显下降，心绞痛阈值已无明显波动的余地。此类病人病情很不稳定，休息、平卧时也常常发生，随时有发生急性心肌梗死的可能，故多归于恶化劳力性心纹痛。

国内中医科学院西苑医院心内科雷燕主任：掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。

温馨提示：主任的出诊时间为每周五上午。