崇文门中医肺病科刘广玲：小孩呼吸有喘鸣声怎么回事

文章上传时间：2021-03-01 15:05:26

崇文门中医肺病科刘广玲主任：小孩呼吸有喘鸣声怎么回事

喘鸣声是临床非常常见的症状，叫做喘息。喘息是一种呼吸状态的改变，原因很多，如呼吸道感染的时候痰液堵塞，或是因为肿瘤包块压迫气管，或是部分孩子哮喘发作的时候，气管剧烈收缩，导致管腔狭窄。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍，由于管腔的狭窄造成气流进出不畅，从而出现一种特殊性的声音，叫做喘鸣音。喘鸣音的原因不同，处理也各有不同，但只要孩子出现喘息的症状，都有必要带孩子去医院做进一步的判断，包括判断病因，也包括要不要做干预。

如果还伴有低热或者咳嗽就要注意是否是毛细支气管炎，多见于几个月或者一岁以内的小婴儿，常常由呼吸道合胞病毒感染引起来的。临床上发热不明显常常被家长忽略，有轻微的咳嗽，喘鸣可轻可重，家长常常描述成像拉风匣一样，由于是病毒感染引起，所以不需要抗生素治疗，可以口服止咳化痰药或者进行呼吸道雾化治疗，应该去医院就诊看一下并让医生来决定如何处理。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任讲，小孩呼吸有喘鸣声还可以从这两个方面考虑：一个是吸气性喘鸣;另一个是呼气性喘鸣。吸气性喘鸣最常见的就是上气道疾病，比如喉部疾病中喉软化或者喉部囊肿，也可能是气道异物，都有可能会引起吸气性喘鸣声，如果有吸气性喘鸣的声音，就要考虑以上原因和病因。

另外一方面就是呼气性喘鸣，最常见的就是下气道梗阻，小朋友比较常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘等，这几个有喘息的下呼吸道疾病的鉴别，要根据孩子喘息的情况。如果孩子两岁以内第一次喘息，就考虑是毛细支气管炎。如果是反复三次以上的喘息，要注意孩子有没有哮喘的可能，就要进一步到医院进行相应的检查确认。

家长听到孩子喘息不用过于紧张，因为喘息只是症状，是一种病情的表现，并不是疾病本身，更需要关注孩子的呼吸状态跟精神情况。北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任介绍，如果孩子有喘息，但是，呼吸正常，精神状态良好，喘息严重也不用太过担心。反之，如果孩子伴有气促、呼吸困难或者精神不好，要特别提高警惕，及时去医院就诊。