风湿免疫科张春艳主任：关节炎导致的关节变形能恢复吗

文章上传时间：2021-02-26 14:07:17

风湿免疫科张春艳主任：关节炎导致的关节变形能恢复吗

北京中医药大学东方医院风湿免疫科张春艳主任：作为一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，类风湿关节炎不仅可能造成手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，还可能导致关节畸形和功能丧失。关节变形，不仅仅是形体上的不美观，更是异于常人的残疾信号。那么关节炎导致的关节变形能恢复吗？

首先，我们需要了解关节的构造。骨与骨之间通过关节连接，关节在肌肉的牵引下，可以进行各种运动。关节一般由关节面、关节囊和关节腔三个部分构成。

关节面，即两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可以减少运动中的摩擦，减缓震动和冲击。关节囊，则是一种坚韧的结缔组织，将相邻两骨牢固地联系起来。关节囊的外层是纤维层，内层是滑膜层，滑膜层通过分泌滑液，减少运动中的摩擦。

关节腔，则是关节软骨与关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液，对维持关节灵活性与稳固性有一定作用。

一般常说类风湿关节炎造成的关节变形是不可恢复的，这里的关节变形指的是关节畸形。实际上，有两种情况的关节变形是可以恢复的：

在类风湿关节炎发病早期或复发早期，新受累的关节处于滑膜炎早期，虽然有关节肿胀、积液发生，有僵硬和明显的疼痛，但关节被动活动仍然可以达到或基本达到正常活动范围，在X线片上表现出滑膜炎，但没有明显的关节软骨、骨实质破坏，关节间隙基本正常，通过有效治疗一般是可以完全恢复的。

滑膜炎可出现关节囊肿，局部比较大量的积液积聚在滑膜和关节囊之间，可导致关节外观变形。经过有效治疗囊肿恢复后，这种关节外观变形也就恢复。

而当关节畸形出现时，这种变形不会恢复，只可通过手术、关节置换等方法进行矫正。

北京中医药大学东方医院风湿免疫科张春艳主任提醒：类风湿关节炎到后期会导致关节出现不可逆的变形，所以类风湿关节炎的患者一定要早诊断，早治疗。

温馨提示：主任的出诊时间为每周四下午。