北京优秀肺病专家刘广玲：婴儿为什么也会有肺动脉高压

文章上传时间：2021-02-24 11:42:46

北京优秀肺病专家刘广玲主任：婴儿为什么也会有肺动脉高压

正常新生儿出生以后，随着孩子的第一声哭声肺泡扩张，肺小动脉的肌层就逐渐退化，肺循环压力下降，左心房的压力升高，卵圆孔功能性的闭合。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任讲：持续性肺动脉高压多见于肺小动脉平滑肌发育好的足月儿， 患儿出生当时是正常的，生后12小时以内出现低氧血症，患儿呼吸增快和青紫，而且呼吸增快和缺氧没有相关性，没有呼吸困难和三凹征，经过高浓度吸氧以后紫绀的症状不能缓解。

肺动脉高压的患者超声心动图一般显示为：可以测量肺动脉压力增高，还可以发现经过卵圆孔和动脉导管的右向左分流。肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形，常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括：

主动脉狭窄、主肺动脉窗、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、单心室、永存动脉干、室间隔缺损。

北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任接受，肺动脉高压也分轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压、重度肺动脉高压;一般轻度肺动脉高压，肺动脉压在30以下的时候，一般来讲，这样的病人问题不是太大，所以它的寿命还是可以的正常的一个生命。

如果中度肺动脉高压，它在40以内，这时候要根据它肺动脉高压形成的机制来判断，比如说它是左心导致的肺动脉高压，比如说瓣膜病、心力衰竭导致的肺动脉高压，要根据他的左心的功能来判断。这个问题要根据病人的具体情况。

婴儿肺动脉高压是什么原因引起的呢，北京崇文门中医医院肺病科刘广玲主任讲，主要是这4点，一是胎儿期由于子宫内动脉闭塞，迫使血液流入血管阻力较高的肺循环;二是肺血管对缺氧的反应异常，导致肺细动脉中层平滑肌细胞增生;三是部分肺泡通气不良;肺血管发育异常;

四是血管活性物质如白介素、肿瘤坏死因子及血小板活化因子水平升高导致肺血管收缩;五是肺血管床微血栓形成;六是围生期窒息、低血糖、低钙血症、高黏血症和脓毒症等也可能在PPHN的发病机制中起一定的作用。