心内科谢连娣主任：白大衣高血压需要治疗吗？

文章上传时间：2021-02-18 15:58:17

心内科谢连娣主任：白大衣高血压需要治疗吗？

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任表示，门诊上有很多患者说自己在家量血压正常，但是一到了医院量血压就高。后来我们发现，为其测血压时他会比较紧张，导致血压偏高的假象。又因为医生穿的都是白大衣，所以就形象的比喻它为白大衣高血压。那么白大衣高血压是不是真正的高血压呢？

在临床上，早先认为白大衣性高血压是“假性高血压”，是“良性状态”。因为有研究显示有白大衣性高血压的人和血压正常的人，未来心血管病风险差不多。但后来有研究发现，有白大衣性高血压的人常合并更多的心血管病危险因素，比如肥胖、吸烟、存在糖、脂代谢的紊乱等。

同时白大衣高血压具有一定的靶器官损害和代谢危险性，常伴有多种心血管危险因素。比如动脉硬化、心脏结构改变如心房扩大、心脏舒张功能异常、以及肾脏损害等。还有一部分患者诊室外血压虽然正常，但还是高于一般的正常人群。所以说，白大衣性高血压是一种特殊类型的高血压。

那么，白大衣高血压需要治疗吗？谢连娣主任指出，白大衣高血压治疗与否要根据危险性状况和是否存在靶器官受损来确定，如果不予治疗则必须密切随访3-6个月。白大衣高血压这种血压容易受环境影响而上升的状态，对身体无疑是不利的，而且可能成为激发性心脑血管病变的诱因。从长远角度来看，至少要把白大衣高血压视为发生高血压的前奏。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任提醒，有白大衣高血压的患者可以预防性地给予适当治疗，通过饮食、减重、心理调整等行为进行干预，如果这些行为有效就可以不用药。

温馨提示：主任的出诊时间为每周三上午。