脾胃肝胆科胡立明主任：胃溃疡患者要注意什么

文章上传时间：2021-01-16 16:13:32

脾胃肝胆科胡立明主任：胃溃疡患者要注意什么

一、胃溃疡要注意什么

胃溃疡是胃部溃疡性病灶，病变侵犯黏膜肌层，甚至是黏膜下层、固有肌层到穿破全层。若穿破全层的胃溃疡在饱餐后，需要紧急手术，而且由外科大夫做清创治疗。普通溃疡要叮嘱患者，要规范治疗，不能说就是大夫开了14天药物，吃完后不管了，这是不对的 ，要规律治疗4-6周。

若有幽门螺杆菌感染要规律根除，疗程是14天，通常选用3种或4种药物治疗。治疗后患者疼痛好转，并不代表溃疡完全愈合。因此治疗完要复查，因为溃疡有1%左右几率会癌变。胃溃疡愈合后瘢痕形态不是很好，内镜大夫会再次行病理活检，防止癌变危险。胃溃疡患者饮食需要清淡，少食酸性食物、少食辛辣刺激性以及饮酒等。

对于比较严重的胃溃疡，在饮食上一定要注意。如果处于溃疡活动期的状态，应该吃软烂的食物，比较温软的食物。过凉刺激、辛辣刺激、烟酒刺激都应尽量避免。水果应尽量不要吃不熟的、比较酸、比较刺激的或非常凉的水果。有些人由于发生溃疡，会把饮食限制得非常严格，只喝小米粥，这样体重很快下降，体重下降来可能病人又心慌，所以即使是有活动期溃疡，也不建议非常严格的限制饮食，但一定要非常规律的按时服药。

在溃疡已经愈合以后，还要坚持饮食规律、生活起居规律和饮食的习惯，但饮食可以适当放开。如果更严重的溃疡，如有并发症溃疡，出血、梗阻时，应禁食，包括穿孔时应该禁食。

二、胃炎跟胃溃疡的区别

胃炎临床上非常常见，是黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管网，是胃窦，可诊断为萎缩性胃炎。显微镜可做病理组织活检，看到中性粒细胞浸润、腺体减少，可诊断萎缩性胃炎。

胃溃疡是胃部形成溃疡病灶，比炎症要深会侵犯到黏膜下层、固有肌层、甚至穿透全层。因此，胃炎与胃溃疡病变性质和范围不同。因为病因基本相似，因此治疗方法基本相同，只是疗程有区别，胃炎疗程相对短，而溃疡通常要治疗4-6周，而且要定期复查。因为溃疡病灶更深、有癌变风险。

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