心血管科雷燕主任：?小儿先天性房间隔缺损是怎么回事

文章上传时间：2021-01-16 16:09:12

小儿先天性房间隔缺损是怎么回事

小儿先天性房间隔缺是小儿的左心房和右心房之间没有愈合，存在结构上的缺陷，属于先天性心脏疾病的一种。房间隔在膜部和房间隔部两个部位，房间隔部位的缺损，可以表现为心房多数孔洞未闭、房间隔膜部膨出或者彻底缺损，如果只是单纯的膜部软弱或者结构缺陷，可以表现出膜部瘤或者是膜部瘤继发的穿孔。

小儿先天性心脏病的房间隔缺损，在早期可能没有症状，做体检时，可以在心脏的胸骨左缘二、三肋间听得到比较柔和的收缩肌杂音；但是到了后期，如果出现肺动脉高压，心房平面右心房的血液向左心房分流，在临床上就可以出现小儿青紫、嘴唇发绀症状，或者容易产生肺炎、容易感冒。

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损的表现如下：
1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检中，可发现胸廓左缘二、三肋间的杂音，在早期较易感冒、受凉或者引发肺炎；

2、到病情后期，小儿可能出现生长发育迟缓、反复的肺部感染，进而出现右向左分流的其它的临床症状，如病儿活动后嘴唇青紫，也就是发绀，活动耐量下降，甚至患儿体格发育明显滞后，所以家长应该充分注意观察小儿的体力活动的耐量变化和生长发育体力的进展情况。

3、小儿房间隔缺损，是较常见的先天性心脏疾病类型，治疗方面主要根据缺损面积大小决定。如果缺损面积在3mm以下，孩子没有哭闹时嘴唇发紫、没有心衰与肺动脉高压，可终身不需治疗。

因为缺损面积较小，不影响心脏的血流动力学。但这种情况孩子应定期复查超声，观察缺损面积有无扩大，观察心脏结构有无变化。如果出现缺损面积扩大或心房肥大，需要做封堵手术治疗。如果缺损面积在3-5mm或超过5mm，则缺损较大，会出现血流动力学变化。可以在孩子一周岁左右，实施房间隔缺损的封堵手术。

温馨提示：主任出诊时间是每周五上午！