心血管科谢连娣主任：慢性心力衰竭最常见的诱因

文章上传时间：2021-01-16 16:04:56

心血管科谢连娣主任：慢性心力衰竭最常见的诱因

一、慢性心力衰竭最常见的诱因，慢性心力衰竭是指心力衰竭症状反复出现，持续很长的时间，多半是从急性心衰过来或者是说虽然没有急性心衰的症状发作，但是心力衰竭的这种状况持续时间很久。

慢性心衰有很多原因，分为舒张期心衰和收缩期心衰。舒张期的心衰主要是射血分数保留的心衰，主要常见的疾病状况是高血压或者糖尿病，或者有淀粉样变的一些早期的表现等等。这些疾病主要表现为舒张功能减退，间质纤维化增加，这种状况引起的心力衰竭，这些因素是主要的一些原因。

还有一些是老年人之后他本身舒张功能就差，如果是快速的补液或者是少尿这种状况，出现的容量过负荷也会引起舒张功能不全的加重，老龄化本身就会引起舒张功能的障碍。收缩功能障碍的心衰的一些原因最多见的是缺血，心肌缺血，反复的、大量的缺血或者梗塞，或者弥漫性的血管性的病变，都会使得他的泵功能下降，出现射血分数的一个减低，属于射血分数减低的这种心力衰竭。

那么还有扩张性心肌病或者是重症的心肌炎，慢慢延续成这种长期的心率衰竭的状况，或者是心肌炎之后遗留的后遗症的表现，都可以出现心力衰竭的呈慢性的表现。像心肌淀粉样变这一类疾病到后期也会使得心肌细胞的减少出现，收缩功能的障碍也会出现射血分数减低的心功能不全的表现。

二、慢性心衰中医治疗方法

慢性心衰中医讲究辨证论治，心衰属于中医心悸、怔忡、胸痹、痰饮、水肿的范畴，近现代医家包括古代医家都有不同学派，有的使用经方加减，有的根据经验的方，根据常见分型有不同方药治疗，具体如下：

1、气虚血瘀：可出现心悸、怔忡、胸闷、气短，舌质紫暗或有瘀斑，脉结代等。治法是需要养心补肺、益气活血，方药可用保元汤，如桃红饮加减。

2、气阴两虚：主要是心悸气短、身重乏力或者心烦不寐、口干舌燥、小便短赤、舌质暗红、少苔无苔、脉细数或结代，可用益气养阴、活血化瘀的方法进行治疗。

3、阳虚水泛：出现心悸、怔忡、尿少或夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱或迟等症状。治疗主要是温阳利水进行加减治疗。

4、痰饮阻肺：出现喘咳气急、张口抬肩、不能平卧，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉弦滑数，要进行温化痰饮、泻肺逐水的治疗方法，除了传统草药方剂，还有中成药制剂等。

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