风湿免疫科张春艳主任：?正确认识痛风及日常护理注意

文章上传时间：2021-01-14 14:16:40

一、正确认识痛风

1、痛风和类风湿是完全不一样的疾病，痛风的好发部位多从脚上开始，并且呈单关节急性疼痛，而类风湿是多关节呈对称性或游走性疼痛不适。

2、尿酸是由肝脏产生在肾脏代谢的，如果痛风患者血液中的血尿酸浓度过高，血尿酸过高沉积在骨关节内不仅会破坏骨质，导致关节变形僵硬，还会影响影响肝肾功能。

3、痛风是自身免疫代谢性疾病，主要是由黄嘌呤代谢异常导致，是不会传染的，但会遗传给下一代，特别是有痛风家族史或高尿酸症病史的近亲属。

4、痛风初期一般一年疼痛只有一次，但随着病程的延长，尿酸的逐渐增高，发病会越来越频繁。

二、关于服用药物

特别是在痛风急性期，服用了降尿酸的药物，血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害，引发急性痛风性关节炎发作，反而会加重疼痛感。一般要等发作平息两周后，再开始加降尿酸药。

三、控制饮食喝酒

1、每个痛风患者在治疗期间都必须要忌口，特别是高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，只有病情得到控制，可以适量吃。

2、酒属于一种强酸性食物，会影响尿酸排泄，特别是啤酒和白酒。

四、日常护理注意

1、在痛风发作时千万不可热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛;冷敷虽然可以暂时减轻局部疼痛，但会使局部血管收缩，血流减少，不利于痛风炎症的吸收与消散，而且更容易导致尿酸形成结晶在关节沉积，使局部炎症加重。

2、为促进尿酸排泄，痛风患者一定要多喝水，且每天的饮水量要保持在3000ml以上。

3、为修复足、膝、踝、腕等破坏关节部位，可以做一定的理疗，但不能作为主要治疗手段。

4、另外，由于剧烈运动时关节腔内会产生一种乳酸，刺激尿酸盐引发关节疼痛，可以选择一些有氧运动，比如打太极、游泳等。

五、痛风治愈的标志

1、男性尿酸的正常值为420μmol/L ，女性为360μmol/L，如果超过就是高尿酸血症，但尿酸也不是越低越好，至少要保持在180μmol/L 以上，过低容易导致老年痴呆等。

2、尿酸降下来一定不要停药，这会导致尿酸代谢和排泄逐渐恢复原态，尿酸又会开始增高;我院要求尿酸控制300μmol/L 以下后，在医生的指导下开始逐渐减量直至停药。

痛风早期症状轻、治疗简单、花费少，为防止痛风病情恶化，患者应及早去医院进行全面检查，明确自身病发痛风的具体原因，再进行针对性治疗。

温馨提示：主任出诊时间是每周四下午！