皮肤科杨碧莲主任：银屑病中医“解痒”之道

文章上传时间：2021-01-09 16:24:20

银屑病中医“解痒”之道

“银屑病患者的瘙痒治疗”—痒为痛的弱刺激，痛为痒的强刺激。在患者感觉瘙痒时，常以剧烈搔抓造成皮肤痛楚来减轻痒的不适感，其实此种方法对机体造成了更大的损害，使表皮剥蚀难愈。西医临床常以服用抗组胺药物来治疗瘙痒问题，但需注意到痒的产生是一个复杂的变态反应过程，因此仅凭抗组胺药物和免疫遏制药只能缓解部分症状，而非从根本上治好。况且抗组胺药还有不容忽视的不良反应，如嗜睡、光敏、肥胖、心脏毒性作用、致畸等。

而中药恰恰具备多靶点、多效应、双向调节的特点，在治疗银屑病瘙痒时应以中药为主，西药为辅。中医认为“风为百病之长，风盛则痒”。对不同原因所引起的银屑病瘙痒，采用一清（清热散风、清热解毒、清热凉血、清热利湿、清热养阴），二调（调脾胃、调冲任、调气血、调情志），三补（补气、补血、补肝肾）的中医药抗炎、抗过敏树状系列方，进行预置板式的个体化镶嵌组合，常可收到意想不到的效果。

对于银屑病瘙痒急性期采用清热、凉血、解毒、利湿、散风等驱邪法则，“急则治其标”，起到相当于抗炎、抗过敏的免疫遏制药和抗组胺药的作用。慢性期或缓解期往往采用养血、养阴、益肾等扶正法则，“缓则治其本”，起到相当于免疫增强和免疫调节药的作用。

对于慢性银屑病瘙痒治疗应遵循“淘砌”法则。其大意为，在治疗疮疡等疾病时，同时运用消补两法，外消内补，从而达到祛病除邪目的。银屑病瘙痒亦多由正气虚损，外受风邪所致，故适用此原则。在祛除外风的同时，加入补气健脾的药物自內而托，可增强祛风止痒之效。

外部治疗方法的选择上则选用，拍、戳、扫、磨等不同方法。即瘙痒较著时以手用拍打病变部位，对皮肤造成轻度疼痛，起到振荡止痒的作用；用棉签、光滑的小刷子对皮肤进行戳刺止痒；对脓疱型银屑病或有破溃的皮肤处，禁忌搔抓又瘙痒难耐者用干净的柳树枝条、槐树枝条对皮肤来回扫以止痒；海螺鞘块对着磨平较光滑后，再用其光滑的平整面，摩擦银屑病肥厚皮损。

这些止痒方法，一方面可以起到良好的止痒效果，另一方面，避免皮肤损伤，有利于疾病的长期恢复。

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