肺病科刘广玲主任：支气管肺发育不良是怎么回事

文章上传时间：2021-01-08 16:48:08

　　小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成熟，在未使用肺泡表面活性物质下使用呼吸机，便易出现支气管肺发育不良。

　　其主要表现为持续的低氧血症，将引起小儿的生长发育落后，部分患儿易发生喘息，导致家长误认为是感冒。此外，支气管肺发育不良有轻型与重型之分，轻型不依赖氧，重型则需监测血氧饱和度，使其维持在94%-97%以减少感染几率。一旦患支气管肺发育不良务必要家庭氧疗，以减轻缺氧导致生长发育落后及肺动脉高压的情况。

　　肺病科刘广玲主任介绍：支气管肺发育不良的症状有面色苍白，出汗，嗜睡，呕吐，干咳，喘鸣，气促，发绀，呼吸困难，呼吸道反复感染等，体征有轻度的肋间隙凹陷，肺部有湿啰音和哮鸣音，呼吸暂停，需要吸氧和辅助通气，病情迁延不愈，会进一步出现呼吸衰竭和心力衰竭，右心衰为多见，如肝大，末梢肿大，颈静脉怒张等。胸部x线可见病变区域肺野透亮度增强。

　　支气管肺发育不良的儿童往往肺功能比较差，而且肺功能差可能会影响病人心脏的功能。这种情况下，日常的时候家长应该注意，尽量减少儿童哭闹的情况。如果哭闹时间过长会导致其缺氧状况比较明显，所以这种情况首先要定期的雾化，第二尽量减少哭闹，活动度以适量为主，即鼻尖稍微冒汗。

　　不要出现患儿哭的已经口唇都发绀了，才紧急的处理，这种不适合。一般如果是这样的病人回到家里，要尽量的安静，活动量要尽量的减少。避免太大的活动量，导致肺的肺活量不能代偿他的身体，导致身体的缺氧。

　　支气管肺发育不良是早产儿的严重后遗症之一，患儿预后应视情况而定。对于28周以下合并支气管肺发育不良的早产儿，其中有部分预后不良，主要表现为肺动脉高压、反复呼吸道感染及长期缺氧引起的大脑损伤。

　　肺病科刘广玲主任指出：对于胎龄较大，仅为轻型支气管肺发育不良一般与肺发育不成熟、上呼吸机或液体治疗有关，其预后一般较佳。若要预防支气管肺发育不良，首先应预防早产。