心血管科谢连娣主任：冠心病患者心率控制和监测

文章上传时间：2021-01-07 13:44:57

心血管科谢连娣主任：冠心病患者心率控制和监测　

1、冠心病患者为什么要控制心率
　

冠心病主要是冠状动脉狭窄，心肌供血不足导致的心脏血液供需失衡，进而出现心绞痛，甚至心肌梗死。然而，如果心率越快所消耗的血氧就越多。当心脏耗氧量高于血管血液供应量时，就会心绞痛或心肌梗死。因此，对于冠心病患者来说，保证适当低的心率是必须的。对于冠心病患者来说，无论是接受了冠脉支架，还是药物保守治疗，都是需要注意让心率达标的。
　　

2、冠心病患者心率控制在多少合适
　　

研究证明，静息心率（即安静状态下的心率，安静休息至少5分钟测量的心率）太高时，对于人体健康不利，会增加心血管疾病的发病风险和死亡风险。
　　

为降低心绞痛和心肌梗死的发作次数，指南推荐较好将静息心率控制在55-60次/分，对于严重心绞痛患者，如无心动过缓的症状如头晕、乏力、一过性眼黑、胸闷、气短等时，还可以将心率进一步降至50次/分，但低于这个数值则可能因为心输出量不足而引起外周血压下降，对老年人来说容易发生缺血性事件，所以心率不宜低于50次/分。
　　

因此，只要是老年人没有头、黑蒙等不适时，心率慢一点反而会更好，一般在60次分以下较好，心率慢可放宽至55次分左右。而对于老年冠心病患者而言，这个标还可张续放宽，在55～60次分为较好。
　　

3、冠心病怎么进行心率监测
　　

测量心率可以通过数脉搏，可以用血压计测量血压时会显示心率，也可以采用目前的智能手表、智能手环帮助测量。
　　

每天较好测量两次心率，一次是每天早晨起床之后，坐着休息五分钟后测量一次。另外一次随便什么时候都能测，只要是测量的静息心率就可以。静息心率是指在安静休息至少5分钟后，在坐位或者卧位时的心率。
　　

心跳越快，心率越高，越容易加重供血不足。有冠心病的人建议把自己的心率控制在55—60次/分，对于心脏血管已经出现了梗死情况的人来说，要将心率控制在50—60次/分。要定期的监测自己的心率，静息心率若超过80次/分，或者静息而心率若低于50次/分，则会对心脏造成长期的危害。心率一旦过高和过低，都需要及时就诊。

温馨提示：主任出诊时间是每周三上午！