心内科李岩主任：?高血压患者必须知道的几个问题

文章上传时间：2020-12-28 13:41:22

心内科李岩主任：高血压患者必须知道的几个问题

一、高血压，就是血压高？

我们通常所说的“高血压”，在医学上叫做高血压病，特指原因不明的高血压，而血压高的话，则要考虑很多问题。比如这是其他疾病的一个表现，那这种高血压就是继发性高血压，要治疗引起血压高的疾病本身，而不是简单地降压。

引起继发性高血压的常见疾病包括：肾脏疾病、内分泌疾病、结缔组织病、心血管疾病等。其中前两者最为常见。肾脏疾病，如各种急慢性肾炎、肾血管狭窄等；内分泌疾病最常见的是肾上腺疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。

也就是说，只有逐一排查完毕，确定没有其他原因，才能诊断为原发性高血压，即高血压病。

值得注意的是，患病多年的高血压患者如果突然降至正常范围或以下，且排除服用降压药、原发疾病等因素外，则很可能是出现了心梗、心力衰竭、病毒感染导致的病毒性心肌炎等情况。

二、高血压会遗传吗？

高血压的具体病因尚未完全明了。但是，有很多因素与高血压有关。比如，遗传、年龄、超重/肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等。个体具有的危险因素越多，程度越严重，患病风险越大常常有人说：我的血压是遗传的，没办法。其实，这是对“遗传”的误解。

 高血压确实有遗传倾向，但这并不意味着一定遗传。只是说，同等情况下，如果父母患有高血压，子女的患病几率比正常人可能要高一些。而后天因素，肥胖、压力、高盐饮食等综合相加，比遗传重要得多。

三、没有感觉，有必要吃药吗？

除了少数血压特别高或急剧增高的情况，大部分的高血压患者是没有感觉的。所以，高血压也被称为“无声的杀手”。没有感觉，是大部分慢性病的特点之一。如糖尿病、高血脂、骨质疏松、高尿酸等。高血压引起的损害后果，就是血管受损。通俗地说，血管和普通的水管一样，长期过高的压力作用于管道，轻者寿命缩短，重则“爆管”。

由于血管是全身分布的，所以，高血压的并发症也可能是全身性的。最常见的是心脏的冠状动脉受损，形成冠心病的心绞痛、心肌梗死；脑血管受损，造成脑梗死或者脑出血；肾脏血管受损，造成肾功能不全。此外，眼底血管受损，会造成视网膜出血，甚至失明。

所以，高血压不能靠“感觉”，否则，可能会出现严重后果！

 温馨提示：李主任的出诊时间是每周四上午在北京崇文门中医医院！