风湿免疫科张春艳主任：?关节痛、肿胀是什么原因?

文章上传时间：2020-12-24 13:59:50

风湿免疫科张春艳主任：指关节痛、肿胀是什么原因

一、手指关节痛有几个常见原因：
1、首先要排除类风湿，类风湿小关节痛是对称性的，而且每天有晨僵，大于60分钟，关节痛持续半年以上；
2、风湿，尤其南方比较多，受凉、潮湿比较严重也可以出现关节疼痛；
3、现在上升比较快的原因是颈椎病，如果第五、六、七颈椎间盘受压或者棘突两侧肌肉紧张，都可以引起指关节疼痛。但是现在重视程度不够，常以为指关节痛是风湿、类风湿引起，但大部分都不是。如果检查抗O、血沉均出现正常，便可排除类风湿。如果手指疼痛而且以一边疼痛为主，或出现肿胀，高度怀疑颈椎病引起；
4、如果手指像杵状指或者一个手指头大，尤其末端指关节肿大疼痛，要检查肺，排除肺是否出现问题，也需要大家注意。
上述方面注意之后即排除风湿、类风湿、肺部问题，最常见疼痛还是颈椎病引起，如果颈椎病治愈，疼痛也会治愈。

二、类风湿性关节炎引起膝盖肿怎么办

关节肿胀是类风湿性关节炎最常见的一个改变，不光是膝盖肿胀，还有手指关节的肿胀、肘关节肿胀，甚至肩关节的肿胀都有可能会出现，当出现肿胀的时候，患者第一反应就是热敷，但是急性发作期的时候是不能用热敷的，热敷反而会加重肿胀。

当出现了有明显的红、肿、热、痛的时候，处于这种急性肿胀期，提到红肿热痛这个方面，是因为方便鉴别。真正的急性发作期鉴别就按红、肿、热、痛这四个方面齐备，基本上可以判断急性发作期的肿胀。建议先冰敷，当肿胀出现一定程度的缓解，或者红热没有这么严重的时候，可以进行热敷、理疗、药物外敷，还可以口服一些消炎止痛药来进行治疗。用药一定要医患配合好，药物不能随意增加或者减少。尤其用药1-3个月，并且坚持活动，每个月要进行评估病情、调整方案。待病情稳定后，每3个月左右评估病情、调整方案。目的是判断吃的药是否有效、是否有副作用、是否药病相当。谨听医嘱，坚持系统规范化治疗！

 温馨提示：主任出诊时间是每周四下午在北京崇文门中医医院。