心内科李岩主任：老年人心功能不全常见的症状

文章上传时间：2020-12-22 14:04:45

心内科李岩主任：老年人心功能不全常见的症状

老年人心功能不全，主要症状包括肺淤血和心排血量降低引起左心功能衰竭及体循环淤血为主要表现的右心衰竭。其中左心衰竭主要表现为不同程度呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难和咳嗽、咳痰、咯血、咳粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、少尿及肾功能损害。体征主要表现为双肺湿性啰音。右心衰竭主要表现为胃肠及肝淤血所引起的消化道症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及不同程度水肿。右心衰竭体征可以出现颈部静脉充盈和怒张。右心衰竭时，右心排血量减少，因此出现阵发性呼吸困难，肺淤血症状反而减轻。扩张型心肌病等患者表现为全心衰，肺淤血症状并不严重。

一、老人心功能不全可以恢复吗

老人心功能不全不能完全恢复，但可以通过规范使用抗心衰治疗及药物，使心功能得到改善，从而提高生活质量及延长生存期。目前，纽约将心功能分为四级，一级患者没有任何不适，可以接受日常体力劳动，二级患者心功能受到轻度影响，只能适应一般状态下活动，如买菜、做饭、打扫卫生。运动量稍增大会出现明显胸闷、气促症状。三级心功能不全是指心功能已受到明显影响，不能胜任一般家务活，只能散步、慢走、坐立轻微活动，若活动量再增加，就会出现明显胸闷、气促等症状。四级心功能是最严重形式，患者即使躺在床上，仍然不可避免出现胸闷、气喘。心衰三级及以上患者想要恢复心功能正常状态，基本不可能。在日常生活中注意坚持服用药物，定期到医院随访，避免感冒，大部分病人还是可以将病情控制良好的。

二、老人心功能不全该如何护理

心功能不全患者有呼吸困难、活动耐量下降的表现，护理的具体措施如下：

1、以休息为主，减轻常规活动量，根据患者心功能分级情况进行适当运动；

2、控制饮食，限盐、限水，避免高钠饮食，减少水钠潴留，忌烟、酒及辛辣刺激性食物；

3、慢性心功能不全应使用药物规范治疗，遵医嘱服用药物；

4、合并糖尿病及冠心病、高血压病症时，应积极控制好血糖、血压，服用冠心病二级预防药物；

5、病情出现急性加重时，应保持端坐体位，下肢下垂，有条件采取吸氧措施，监测生命体征变化，及时联系就近医院进行救治。

 温馨提示：主任出诊时间是每周四上午在北京崇文门中医医院！