应该怎样诊断心脏瓣膜病

　　心脏瓣膜病的诊断是比较容易的，在听诊时大多数病人能够听到心脏杂音，根据杂音的位置和性质可以大致推断是哪一个瓣膜出现了问题。据专家介绍，临床上心脏彩超是诊断心脏瓣膜病的最主要手段，具有确诊意义。

　　及时地治疗心脏瓣膜病是保证良好预后和避免严重并发症的关键，首先，大多数心脏瓣膜病是不需要治疗的，比如少到中量的瓣膜关闭不全，病人可以终身没有症状，对病人的生活和寿命都没有影响。有些病人心脏开始变大，出现一些临床症状时，应该口服一些药物，以缓解症状，这些药物包括利尿药、地高辛、扩血管药、受体阻止剂等。

　　当病人病情发展到一定程度时，及时的外科手术治疗就非常重要，外科手术能够迅速地使病人缓解症状，提高生活质量，而且，当心功能在没有受到严重损害之前，外科手术是非常安全的措施。因此，当出现以下情况时，应当考虑手术治疗：

　　1、口服药物后，症状没有明显好转。

　　2、二尖瓣狭窄病人合并心房纤颤时，此时病人发生脑栓塞的风险较高。

　　3、心腔明显变大，心功能开始变坏时。

　　4、合并心内膜炎的病人，在急性期后或药物治疗效果不佳时。

　　心脏瓣膜病的手术方法：

　　针对心脏瓣膜病的外科手术方法包括瓣膜成形术和瓣膜置换术，成形术是对瓣膜进行修理，适合于二尖瓣关闭不全和大多数三尖瓣病变的病人，少数主动脉瓣病变的病人也可以行成形术。瓣膜置换术是用人工瓣膜置换病变的瓣膜，常用的人工瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣可以使用终身，但是需要长期服用抗凝药物，以防止血栓形成，适合年轻病人使用。生物瓣膜是用牛的心包或猪的瓣膜制作的，置换后不用服用抗凝药物，使用期限平均20年，因此，适合60岁以上的病人。

2012-12-27 10:42:01