根据目前垂体瘤的临床资料显示,垂体瘤的复发多来自于手术治疗,因此如果想要减少垂体瘤的复发,严格控制手术适应证,注意手术细节是关键:
①如果肿瘤超过鞍隔过多,不应期望肿瘤塌陷而全切,应改为其他入路如翼点入路等。
②经蝶入路显微手术应注意层层切除,避免因为肿瘤的塌陷而漏切环形外周肿瘤。
③部分肿瘤累及海绵窦,建议选择扩大经蝶入路显微手术,该术式可以切除大部分海绵窦侵袭性垂体瘤。但对术者经验、操作及解剖知识要求很高。
④二次经鼻蝶入路,由于入路途经的组织结构已经丧失了正常的解剖关系,术中难以分离,定位困难。如定位准确,则肿瘤的全切除率比较高,定位错误会导致各类并发症。
2012-12-26 16:31:35