妊娠期常见并发肾病综合征,临床表现高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症,有三种类型,其预后有所不同。
(1)伴发于妊娠中毒症的肾病综合征:为妊娠晚期最多见的临床类型,多在怀孕24周后出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,重度水肿及高血压,是妊娠期高血压综合征引起大量蛋白尿的后果。此型预后较差,胎儿死亡率较高,应及时行剖腹产取出婴儿以保护母亲,并积极治疗肾病综合征。
(2)周期性妊娠综合征:临床特点是在孕期出现肾病综合征,产后自发缓解,若再次妊娠又会复发,此种类型预后较好,对母体和胎儿影响不大,适当补充白蛋白,产后自然痊愈。
(3)妊娠合并膜性肾病:此型较少见,预后介于前二型之间,应尽早结束妊娠,予以系统治疗。
此外,肾静脉血栓形成、糖尿病肾病和肾淀粉样变也可为妊娠肾病综合征的原因。本病应积极治疗,否则孕妇多因明显低蛋白血症和高度水肿而增加感染机率,也影响胎儿发育。
2012-12-26 16:17:50