介绍尺神经迟延性麻痹

　　此症在体操及举重运动员中偶见。

　　[有关解剖]

　　肱骨内上髁与鹰嘴之间有尺神经沟，上有筋膜覆盖，共同形成纤维鞘管。尺神经由中通过，下行通过屈肌纤维带构成的“拱门”进入屈肌及手。支配尺侧屈腕肌及手骨间肌等的运动，以及4、5指的知觉。尺神经中不同的纤维束各有其不同的解剖位置，因之常因病变部位的不同，临床表现也不同。尺神经在鞘管部距肘关节隙最近，因此，举凡肘关节有变化时即易引起此症。

　　[病因]

　　1.肘关节的骨关节病：肘内侧关节隙骨唇压迫尺神经。体操、举重及投掷运动员较多见。

　　2.肘关节陈旧骨折压迫：肱骨内上髁骨折下移错位愈合是运动员中引起此症最常见的原因。肱骨外上髁骨折错位愈合造成的肘外翻也可因牵扯尺神经引起此症。

　　3.屈肌拱门纤维带压迫及肿物压迫也可引起此症，在运动员较少见。

　　[症状及诊断]

　　1.早期：发病极缓慢，多不影响训练，仅于尺神经分布区麻木不适。

　　2.晚期：有爪手畸形。手的尺神经支配区4、5指的掌侧及背侧知觉障碍，并指力弱。检查时尺神沟饱满、有时可摸到肿物可助诊断。

　　此症常常与颈椎病混淆必须注意。

　　[治疗]

　　一旦发现都应早期手术治疗。手术中可根据病理的不同，选用尺神经移位、肿物切除或拱门切开术。晚期手术虽可恢复，但需时较长影响训练及成绩提高。 

2012-11-14 16:42:03