妇女在怀孕期间的妊娠期糖尿病是妊娠期中最常见的合并症之一。关于妊娠期糖尿病的原因,专家提醒患者,要注意区分以下两种情况:妊娠期糖尿病与糖尿病患者妊娠。
前者是指在怀孕期间发生的糖尿病,即怀孕前血糖正常,这种情况占糖尿病孕妇的80%以上,它多数发生在怀孕后第24~28周。这类患者多数在妊娠结束后,糖尿病症状可消失,但部分人以后可变成2型糖尿病。后者是指妇女在怀孕前已经发生糖尿病,这约占糖尿病孕妇的10%~20%。妊娠可使原有的糖尿病病情及并发症加重。
前者之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的抵抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化多出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达到高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱。
2012-12-26 09:19:50