将血糖控制在正常水平。保持血压和血脂在正常生理范围内,也是机体微循环得以正常进行的重要因素之一,有利于血管对全身组织和神经的供血和营养。另外,在控制血糖的基础上,针对患者的临床表现给予不同的修复神经的药物,目前临床上最常用的是维生素B12的衍生物如甲钴胺、腺苷钴胺。
在中医病因病机上,通过多年的临床总结,我们认为糖尿病周围神经病变的病机主要为:消渴病初期,或燥热伤肺,或湿热居中;因燥热最易耗伤津液,湿热化火,更易劫烁津液,年积月累,病情发展,由初期的肺胃津液之伤,渐至后期肝肾精血亏损。肝肾精血不足,肝阳化风,或内冲胸胁,或旁走四肢,而致偏身疼如针刺,或如电灼,或手指足趾麻木。其中病由湿热而来者,肝风每夹痰浊,病从燥热而来者,每夹瘀血。因此,在临床用药上我们强调在补益肝肾精血的同时,应给予活血化瘀、熄风通络的中药,这样往往能提高临床疗效。另外配合中药足浴、熏蒸外用以活血通络。
糖尿病性周围神经病变是临床常见病,患者症状有轻有重,因此应重视对其的诊治。对于患者而言,良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病性周围神经病变的最有效的方法。
2012-12-25 16:08:31