慢性病毒性肝炎康复案例
资料:周艺海,男,37岁,青岛即墨人,公务员。
病史:主因乏力眼黄尿黄10余天于2010年7月20日来到青岛东大医院接受治疗。
症状:本次就诊缘于患者10余天饮酒后开始出现乏力、眼黄、尿黄,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物。
检查:
1.到当地县医院查肝功:TBIL:90umol/L、DBIL:77.4umol/L、ALT:158u/L,未予治疗,遂来我院。
2.查体:全身皮肤及粘膜明显黄染,巩膜重度黄染,肝掌蜘蛛痣均为阴性,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋下可及2.0cm质中缘钝无触痛,脾肋下未及,腹水征阴性。
3.肝功:AST 1357u/L、ALT2520u/L、TBIL188.3umol/L、DBIL144.2umol/L、A/G 38/27 g/L。
4.乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+),B超提示:1、慢性肝病并右叶血管瘤;门脉增宽;2、餐后胆囊;3、脾大,HBV-DNA1.2e5cps/ml。
诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性重度
治疗:中医治以清热利湿舒肝健脾,予养肝退黄、强肝、降酶丸药物口服,西医保肝、降酶、抗病毒等药物保肝降酶退黄治疗41天,复查肝功正常。HBeAg阴转,HBeAb阳性,7月15日复查乙肝六项,HBsAg阴转肝功正常。
随访:该患者巩固治疗7个月后,完全康复,随访无复发。
2012-12-25 15:34:57