小儿泪道阻塞或狭窄要做什么检查

　　泪道阻塞或狭窄的诊断：由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：

　　1)染料试验：于双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液，5min后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞或狭窄。　　或在滴入 2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅，或没有完全性阻塞。

　　2)泪道冲洗术：采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断阻塞及其部位。通常有以下几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅;②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞;③冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点返流，为泪总管阻塞;④冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流人鼻腔，为泪道阻塞或狭窄;⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

　　3)泪道探通术：诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞或狭窄。对于成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。

　　4)X线碘油造影：用以显示泪囊大小及阻塞部位。

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2012-12-25 14:51:43