中医治疗支气管扩张的案例

　　邱某，男，41岁，郑州人。有多年支气管扩张病史，多次服用中西药，可治疗效果不明显，在2个月前因咳嗽、咯血量多住院治疗，出院后仍有轻微咯血，虽服用中西药可未能有效控制出血。刻诊：咯血少许，咳嗽，痰多清稀，烦躁，倦怠乏力，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚咯血证，治当健脾益气，温阳摄血，给予理中丸与黄土汤合方加味，红参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，生地黄9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，灶心黄土(先以水煮黄土，然后取药液去黄土，再煎煮其余方药)30g，棕榈12g，侧柏叶12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，烦躁已除，未再出现咯血，复以前方6剂。三诊：诸证较前均有好转，未再出现咯血，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗2个月。随访2年，一切尚好。

　　用方提示：根据咯血、手足不温辨为阳虚，再根据咳嗽、痰多清稀辨为肺虚不降，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚出血证。方以理中丸温暖阳气，固摄止血;以黄土汤温阳健脾，益气摄血;加棕榈，侧柏叶，以收敛固涩止血。

2012-12-25 13:06:07