干燥综合症的常规诊断

　　干燥综合征是一种自身免疫性慢性疾病，这种疾病给我们带来了影响是危害全身外分泌腺(比如唾液腺、泪腺等)，由于这些腺体不能正常分泌体液，人体失去水分后，就像沙漠一样干燥。干燥综合征的危害不仅仅是干燥，它还会引起关节疼痛;由于唾液少而冲洗作用减低，还易发生龋齿。此外，约50%的患者有肾脏损害。干燥综合征是一个全球性疾病，90%以上的患者为女性，发病者大多为40~60岁的中老年人，主要表现为眼干、口干、无汗、大便干等。患者常感觉眼睛干，磨得难受，眼屎多，严重者欲哭无泪。

　　如果您是中年以上的女性，并且出现眼干、口干、不典型的关节痛、近年来突然出现龋齿或牙齿脱落、反复出现腮腺肿大、晨起眼角分泌物多等症状时，应警惕患了干燥综合征，及时到正规医院风湿科去检查诊治。

　　干燥综合症与秋燥有区别干燥综合症是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合症是一种全身性疾病，腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及，造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状，称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状，称为眼干燥症。

　　干燥综合症可单独存在，也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合症，后者称为继发性干燥综合症。因此，对于干燥综合症状的人，判断是否患有干燥综合症，还要检查其有无自身免疫性缺陷，或合并其他系统性全身免疫性疾病，以明确是秋燥症还是原发性或继发性干燥综合症。

　　干燥综合征的常规诊断

　　如今我们临床上是如何对干燥综合症患者进行诊断的呢?可能很多患者以及他们的家属对于这个问题都不是很清楚，那么一下我们就为大家介绍一下有关干燥综合症的常规诊断。

　　(1)FOX标准：①口干症状及唾液流率减少;⑦滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性，③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润;④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备4条者可以肯定原发性干燥综合征;3条为可疑原发性干燥综合征。

　　(2)欧洲诊断标准：①有3个月的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性;⑦有3个月的口干症，或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意1项者为阳性;③滤纸试验≤5毫米/5分钟，或角膜荧光染色指数≥4;④唇活检的单核细胞浸润≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项，并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②，另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征。

　　(3)国内标准：主要指标：抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项：①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;②猖獗龋;④滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98.2%)和敏感度(94.1%)。

　　温馨提示：由于大家对该病还很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。

2012-12-24 16:06:14