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专家介绍玻璃体混浊的原因有哪些
提问：玻璃体混浊的原因
病情描述:
男 67岁 来自四川
健康咨询描述：
我爷爷先在有这个病了,想咨询下该如何治疗,请问一下,玻璃体混浊的原因是什么?
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助： 请问一下,玻璃体混浊的原因是什么?
余茂进专家：
病情分析:
你好：飞蚊症分为两种：病理性飞蚊症和生理性飞蚊症.病理性飞蚊症是疾病的一种表现,多由中高度
近视,眼球内部出血,炎症等引起,
意见建议:
一般来说,这些原因通过简单检查就能发现,需要针对病因进行治疗才能痊愈.而生理性飞蚊症则找不
到病因,不用进行特殊治疗.临床发现,飞蚊症对白领人士有些“偏爱”.平时应该戒烟,戒酒. .多吃鱼
,猪肝,杞子,菊花,蓝莓,奇异果.足够睡眠,少看闪光
陈占永专家：
并请分析：
玻璃体混浊(云雾移睛)的分类与中医治疗
玻璃体本身没有血管,新陈代谢很缓慢,玻璃体多由周围组织的病变引起,其病理过程混浊,液化,纤维
组织形成与收缩.其分类因炎症引起的称为炎症混浊,出血引起的混浊称为出血性混浊,因退行性改变
引起的称为退变性混浊.炎性玻璃体混浊多由虹膜睫状体炎,脉络膜炎(色素膜炎),视网膜炎等炎性
细胞,渗出物极其坏死组织等病理产物进入玻璃体而引起,虹膜睫状体炎所致的混浊以前部为主;视网
膜炎,脉络膜炎所致混浊以后部为主.其形状可呈粉尘状,丝网状,绒球状,团块状或条索状,颜色灰白色
点状或白色絮状,雪球样混浊,出血性玻璃体混浊是指眼外伤或视网膜血管性疾病,引起的视力损害并
发症,出血量大时相当于中医的暴盲症,眼底红光反射消失,眼底不能窥及,视力为光感,眼底镜下可见
玻璃体内条索状,快状混浊物,退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人,也有年轻人发病者,近视度
数越高,发病年龄越早,也有因炎症出血后引起的变性混浊,液化等改变.总之,玻璃体混浊不是单一的
疾病,病因病机复杂,采用西医很难治愈,我处采用中医药辩病辨证相结合,研制出了治疗玻璃体混浊的
纯中药系列方剂,取得了很好的效果,使许多只有光感的患者恢复了视力.
吴睿珊专家：
病情分析:
玻璃体混浊(vitreous opacities)不是病名而是玻璃体最常见的一种现象.许多重要的眼底病是由于
有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的.玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体,出现不透明体即
混浊.多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性,近视性变化,玻璃体后脱离和生理性飞蚊
症,此外视网膜脱离,葡萄膜炎,原发性家族性淀粉样变性,闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临
床表现.
若玻璃体轻度混浊.病人自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞.
[玻璃体混浊]
玻璃体混浊
此病起病突然,病情发展较快.玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样.轻度浑浊
不影响视力,用检眼镜也不能发现较显著的混浊.常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血;病人感
到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退;检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西,它
们飘浮不定;严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射.在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新
陈代谢缓慢,具有高度的透明性.玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一.
意见建议:
玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分
子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到
缓冲.且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度.如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称
为玻璃体混浊.
(1)炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫
状体炎,视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃
体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.
(2)外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染
亦导致混浊.色素,外伤,葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体.
(3)玻璃体变性混浊：随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化.凝缩的部位密
度高,可有絮状,丝状,无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙.这种玻璃体
混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力.多见于老年人及高度近视者.
(4)闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇,也可为磷
酸盐,酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.
(5)雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体
,如天上繁星,结晶是脂肪酸和磷酸钙盐.多见于高血脂,糖尿病.
(6)出血性玻璃体混浊：视网膜,葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体
出血.出血,因视网膜静脉炎,静脉阻塞,糖尿病,高血压,外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进
入及吸收过程中形成红色,黄色,灰白色的片状或团状混浊.
(7)全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感,伤寒,流脑等,也有报导虐疾,
回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎,妊娠毒血症,糖尿病也可出现玻璃体混浊.
(8)葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状,絮状或团块状混浊.
(9)寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊.
(10)其它：眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.
先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织,视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压,糖尿病,葡
萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊.
其他如眼外伤,眼内异物存久留,寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊.
2012-12-24 16:03:45
