脊柱侧凸的手术适应症

　　脊柱侧凸的手术适应症有什么

　　脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。北京307医院骨科郭钧

　　脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。那么，脊柱侧凸的手术适应证有什么?

　　病因：特发性侧凸、青春期发展较快，cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。因病程越长，发展愈严重矫正愈难。

　　年龄：一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。

　　侧凸程度：目前国内外一般规定在cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。

　　侧凸部位：旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。

　　侧凸并有早期截瘫者应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。

　　对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。

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2012-12-24 14:24:47